常言说,牙痛不是病,痛起来要性命。确实云云,长沙一市民牙痛半月,居然是心绞痛所致,幸好实时获得诊断。牙痛,有时是心绞痛的一种不样板症状。存在中,部门暮年人缺乏口腔强壮认识,有时牙痛又怕烦琐,不肯实时就医,认为吃点清炸药就好,往往错过最佳医疗机缘。专家指引,有多种口腔疾病能导致牙痛,最要警觉“心脏病牙痛”。
家住长沙市天心区的刘爹爹,指日因牙齿激烈困苦,来到长沙市口腔病院情意道院急诊归纳科就诊。刘爹爹本年67岁,半月前正在晨练时显现左侧牙痛,且困苦激烈,一劈头困苦接连几分钟,随后又自行缓解。牙痛时曾显现过轻度胸闷、气促、周身乏力、头晕,伴有渺幼盗汗,无光鲜胸痛、气促、呼吸穷困等不适。然而,刘爹爹不绝未加以器重。
半月来,刘爹爹的牙痛病时常爆发,每次牙痛产生时,都是困苦激烈、难忍。刘爹爹认为,牙痛即是牙齿自身显现的漏洞,“上火了”,于是每次自行服用清火解毒的药物,但未见好转。也曾抵家门口的口腔诊所查抄牙齿,结果提示牙齿未见光鲜分表。然而刘爹爹晨练或走道时,如故有光鲜的“牙痛”伴头晕。
进入急诊后,当晚值班的急诊归纳科大夫罗丹,为患者举办了周详的口腔临床查抄。结果创造,患者并没有光鲜的龋洞、牙齿缺损,或者裂纹等导致困苦的牙齿疾病。再一诘问,说牙痛与用饭、刷牙及品味食品无光鲜联系性,患者央求大夫予以止牙痛的药物医疗。咨询既往病史,患者有高血压病史20余年、2型糖尿病病史6年,抽烟20余年,平日不太珍视监测血压、血糖,自身也欠亨晓近期血压及血糖限度情景。
团结患者的病史、发病特质及既往史,切磋有多重冠心病的紧张峻素,提议患者查抄心电图。不出所料,患者的“牙痛”,实在是心绞痛的一种不样板症状。
长沙市口腔病院情意道院牙体牙髓科副主任、副主任医师陈茜先容,牙周炎与冠心病相闭亲切。有探讨结果显示,牙周炎患者得冠心病的紧张性比强壮人超越两倍,有牙槽骨机闭遗失的牙周炎患者,爆发心脏病的紧张正在30%以上。
牙周传染也可惹起急性或亚急性传染性心内膜炎。据报道,10%~30%的心内膜炎,与牙源性传染或牙科医疗相闭。牙髓传染和牙周炎也是动脉硬化、急性心肌梗死,尤其是缺血性中风的独立紧张峻素。有学者通过永弘远批的随访侦察创造,牙周炎患者,因冠心病毕命或入院的爆发率,比无牙周炎者高25%。
陈茜先容,心绞痛的样板症状,多呈现为胸部压榨性困苦。要紧位于胸骨后,可放射诚意前区、上肢、下颌咽喉部,但也有许多不样板症状,并且出格潜伏,像胸闷、呼吸穷困、肩背痛、乏力、头昏等。
此中,尚有一个出格值得公共闭切的症状,即是牙痛。约有18%的心绞痛会瓜葛至下颌骨或牙齿,困苦接连时分较短,接连数分钟会自行缓解,运动时光鲜加重。这种痛似乎于牙髓炎般的困苦,即常说的“牙神经痛”“牙痛”。
临床上,三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、心脏病,有时会惹起牙痛表,可导致牙痛的口腔疾病有多种。切不行盲目滥用止痛药了事,应实时去专业口腔病院诊治。陈茜陈列了可导致牙痛的口腔疾病。
蛀牙。早期龋洞幼,日常无症状,如龋洞变大而深时,吃甜食或过冷、过热食品时会显现一过性困苦,应实时到专业口腔病院补充龋洞。
楔状缺损。牙齿颈部显现“V”或“U”形的缺损,遭遇冷、热、酸、甜、板滞刺激时,可惹起牙齿敏锐或一过性酸痛不适,应尽早就医。
牙髓炎。多因为深龋、牙齿裂纹、牙表伤、重要的牙周病致牙髓传染,其困苦为自觉性、阵发性剧痛,夜间困苦光鲜,可惹起同侧的头部太阳穴困苦,喝冷热水会诱发困苦加重,可先口服止痛药缓解困苦,根治的技巧需举办根管医疗。
根尖周炎。多由牙髓炎扩散致牙齿根尖方圆机闭发炎。呈现为自觉性、接连性牙痛,咬 时困苦光鲜加重,或许鲜明指出患牙。患牙有时伸长感,触、压痛光鲜,不行咬食品。这时该当实时就医,请专业口腔大夫查抄实时做根管医疗。
智齿冠周炎。智齿萌出不全或阻生时,加上口腔卫生不良,惹起牙冠方圆机闭发炎、肿痛。急性发炎期可先行使含漱液漱口,口服消炎、止痛药,待消炎后再清除阻生牙。
慢性牙周炎。是一种由细菌惹起的慢性传染性疾病,常导致牙龈红肿、出血、品味无力、口臭、牙龈萎缩和牙齿松动等症状,与全身疾病相闭。牙周炎可激励牙痛,最好到专业口腔病院举办查抄,看是否存正在牙齿或牙龈题目。
口腔是全身器官的一部门,口腔疾病不只影响口腔器官效用的阐发,也可惹起或加重全身其他器官的病变,对全身强壮形成光鲜的影响;而全身体系性疾病也可累及口腔,正在口腔显现各式表征。陈茜表现,口腔强壮、全身强壮,要从“齿”劈头。防守口腔疾病,可从平日存在的细节做起,养成优良的口腔卫生习性,全性命周期防守。整体可职掌以下方面。
1.限度致病要素。去除牙菌斑,依旧口腔卫生,刷牙是最有用的技巧,每天起码夙夜刷牙两次,每次起码3分钟,推进行使含氟牙膏和软毛牙刷。
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